靜脈曲張一般很少被認為與嚴重的健康風險相關,雖然影響美觀和導致不適症狀,卻鮮少發生嚴重併發症甚或致命之情況。然而,長庚紀念醫院及長庚大學最新的研究合作發現,靜脈曲張患者產生深層靜脈栓塞風險是正常人的5.3倍,產生肺栓塞風險是正常人的1.73倍,產生周邊動脈疾病風險為正常人的1.72倍。證實了靜脈曲張絕不僅是外觀和症狀的問題,而是有很高的可能性會導致嚴重併發症!這項研究結果已於2018年2月發表於世界最頂尖的醫學期刊「美國醫學會雜誌(JAMA: The Journal of the American Medical Association)」。
在這項研究之中,長庚大學健康資料研究服務中心張啟仁教授所領導之研究團隊,與長庚紀念醫院皮膚科張學倫醫師、中國醫藥大學公共衛生學系陳培君副教授共同合作,使用了2001年至2013年台灣國民健康保險資料庫數據,以212,984例年齡在20歲及以上之靜脈曲張病例,對照相同人數之無靜脈曲張者,共425,968名成人進行回溯性世代研究,發現靜脈曲張與深層靜脈栓塞發生風險之增加存在顯著之相關性,與肺栓塞和周邊動脈疾病之間之關聯性,相較之下因其他干擾因子之故較不明確,而靜脈曲張與深層靜脈栓塞之間關係究竟互為因果?抑或因為存在共同風險因子?目前研究團隊仍在進一步探討之中。
靜脈曲張病患最常問的問題,就是靜脈曲張會不會影響健康?不治療會怎麼樣?許多患者忽視此疾病的嚴重性,而不積極接受治療,有些患者甚至到因為產生深層靜脈栓塞才來就醫。依據國外文獻,約有23%的一般民眾患有靜脈曲張,此篇研究顯示在台灣每年卻僅有0.53%的民眾因為靜脈曲張而就醫,由此可見絕大多數的靜脈曲張患者並未受到應有的診療!深層靜脈栓塞是相當嚴重的併發症,不適當治療,不僅可能造成永久性的腿部腫脹、疼痛、潰瘍,需要一輩子穿著彈性襪,更嚴重時還會產生致命的肺栓塞,後果不可輕忽。
這篇論文為JAMA近25年來第一篇收錄的靜脈曲張相關研究原著論文(上一篇為1993年),更是JAMA自創刊135年來第一次收錄由亞洲醫師撰寫的靜脈曲張原著論文,足見此研究的重要性以及受到重視的程度。此研究目前也已獲得美國有線電視新聞網(CNN)、英國路透社(Reuters)、Fox News、CBS、ABC、英國太陽報(The Sun)、MD Magazine、HealthDay、WebMD、MedicalResearch.com等多家國際知名主流媒體專訪及報導,對於全球為數廣大的靜脈曲張患者具有重大的意義。
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